|
口やあごを構成する歯や骨、口やあごに関連する顎関節や筋肉、血管、神経、唾液腺などでさまざまな病気があります。口腔外科はこれらの病気において、主として手術が対象となるものを取り扱い、その診断と治療を行う臨床科です。ほかに、舌や口の中の粘膜、あるいは、あごの骨の炎症のように薬を使って治療を行う病気も含みます。診療内容の一部は以下の通りです。
歯およびその周囲の疾患
一般開業医では困難な親しらずなどの抜歯を行います。また、歯の根っこの治療だけで治らなかったため、歯茎を切って、骨を削り、根の先端を切除することも行います。
あごや口腔内の炎症
虫歯や歯槽膿漏のばい菌が原因で口の中やほお、あごの下にうみがたまることがあります。その際、腫れたところを切ってうみを出し、また、抗生剤の点滴などをして炎症を抑えます。
あごや歯、口、顔面領域の外傷の治療
顎顔面外傷には、交通事故、転倒、作業事故、スポーツ、殴打など種々の原因により顔面の損傷、あごの骨折、歯の脱きゅう・破折などがあります。口腔外科では会話や食事などの機能回復を重要視した治療を行います。骨折の治療は、上下の歯をワイヤで結び口が開かないように固定する方法（顎間固定）と、手術により骨折部をチタンのプレートとスクリューで固定する方法があります。
嚢胞（のうほう : あごの中や口の中にできた液の入った袋）の治療
嚢胞は、口腔外科領域では頻度の高い病気です。あごの骨にできた嚢胞は、小さいとき、無症状のことが多いのですが、大きくなると歯茎の腫れや歯の動揺を伴ってきます。そのような場合、歯の根の治療や外科的に摘出する必要があります。
顎関節疾患、特に顎関節症の治療
口を開けるとあごが痛い場合や音がする場合、また、口が開きにくい場合、顎関節症が疑われます。歯ぎしりや食いしばりが原因であることが多く、治療として、痛み止めを飲んだり、寝るときにマウスピースをはめたりします。口が開きにくい場合、関節の中を洗浄し、関節の動きをよくします。
腫瘍（あごの中や口の中のできもの）の治療
口の中にもさまざまな良性、悪性の腫瘍が発生します。なかでも悪性腫瘍（がん）は舌や歯肉に多く見られ、症状としては粘膜のただれや、治りにくい潰瘍やしこりが特徴です。口は食事や会話と重要な役割を持っているため、治療後の機能障害を最小限にすることが重要です。そのため、早期発見・早期治療が大切です。治療法は、進行度によって異なり、手術療法・化学療法・放射線療法の組み合わせで治療を行います。最近では、腫瘍切除後のあごや口の再建外科も進歩し、機能や見た目もかなり回復されます。
有病者・障害者に対する歯科治療
狭心症や心筋梗塞などの循環器疾患や、重度糖尿病などの疾患の方で、一般開業医では対応が困難な場合があります。口腔外科では、内科主治医と連携を取りながら処置を行うことが可能です。また、眠らせる薬を使い、障害者の治療も可能です。
そのほかに口唇口蓋裂などの先天異常の治療、受け口や顔が曲がってみえる顎変形症の治療、歯がなくなったところに人工の歯を入れるインプラント治療なども行います。見た目や食事・会話の改善がかなり回復されます。
|
