30歳以上の出生率増加

　近ごろ結婚する年齢が高くなってきたため、初めて出産をする年齢も高くなってきています。昭和５０年時は、第一子出産年齢は、２５．７歳でしたが平成１６年度は２８．９歳と３．２歳も上昇しました。今回は高年妊娠（３５歳以上の妊婦。３０代後半〜４０代で高齢というのは大変失礼な話ですが）ついてお話します。

　■心配なこと
　母体の年齢が上昇すると、いろいろな心配が考えられます。初産の場合、３５歳以上で帝王切開が増えるという報告があります。さらに子宮筋腫の合併が増加し、成人病といわれる高血圧や糖尿病なども合併しやすくなります。また染色体異常の赤ちゃんが生まれる割合や、流産率が上昇することは事実です。（３０歳以下では流産率は約１０％ですが４０歳以上では２０％を超えます）出産後の子育てには体力が必要です。さらに手伝ってくれるおばあちゃんが年をとってしまっている、など大変なことはあります。

　■環境作り必要
　では３０歳代後半過ぎたらもう子供は生まない方がいいのでしょうか。そうではありません。現在日本では毎年出生数が減少しています。しかし、３０歳以上に限ると逆に増加しています。グラフは３５歳以上の母親からの児の出生数です。（厚生労働省の統計より）３５歳〜３９歳では昭和５５年に５９１２７人だったのが平成１６年には１５０２２２人と約２．５倍に、４０歳〜４４歳も昭和５５年に６９１１人だったのが平成１６年には１８７９０人と約２．７倍と増えています。
　これからの少子化を食い止めるには、年齢に関係なく生んでみたくなるような環境作りが必要です。そのためには産科医は高年妊娠でも安心して出産できるよう十分な健診、社会的には保育園の整備などやお父さんの育児休暇などの出産後の周りのバックアップが大切となるでしょう。
（県医師会員）