| 申込者（新聞の贈り主さま） |
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| ※氏名（必須） |
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| ※フリガナ（必須） |
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| 支払い関連書類の送り先住所 |
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| 郵便番号 |
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| ※都道府県（必須） |
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| ※市区町村（必須） |
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| ※丁目・番地・ビル（必須） |
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| ※電話番号（必須） |
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| ※メールアドレス（必須） |
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| ※メールアドレス（確認用)（必須） |
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＊メールアドレスを間違えると届きません
＊確認用メールアドレスは手打ちしてください |
| 新聞の配達先（新聞のお届け先） |
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| ※氏名（必須） |
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| ※フリガナ（必須） |
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| 住所 ※配達先は福島県内に限らせていただきます |
| 郵便番号 |
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| ※市区町村（必須） |
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| ※丁目・番地・ビル（必須） |
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| ※電話番号（必須） |
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| ※配達開始希望日（必須） |
入力例：2008/12/12
※毎月15日までに購読申込を受け付け、25日までに入金を確認後、
翌月1日付から配達を開始します
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| ※ご購読期間（必須） |
※成約後の途中解約ができません。あらかじめご了承ください |
| ※お支払い方法（必須） |
（購読月数×月極め購読料2,988円）を一括前払いでお願いしています
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| プレゼント |
お支払い確認後、贈り主様に福島民友オリジナル ハローキティ グッズをプレゼントします。 |
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【個人情報の取り扱いについて】
お客様にご記入いただいた個人情報は、当該する福島民友新聞販売所に連絡させていただきます。当該販売所において適切に管理し、配達・集金業務の遂行、各種サービス・イベントのお知らせなどに利用させていただきます。 |
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| ご意見・ご要望 |
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お申込みいただき、ありがとうございます。
受付確認後、関係書類を贈り主様宛に郵送します。
お申込みを確定されるには、送信ボタンをクリックしてください。
お支払い確認後、贈り主様に民友オリジナル ハローキティ グッズをプレゼントします。 |
